卫生部扶贫

　　【概述】  根据扶贫开发面临的新形势、新任务和新要求，统筹考虑卫生部（编者注：国务院机构改革后，建立国家卫生和计划生育委员会。本文记录原卫生部扶贫工作，以下称“卫生部”）承担的牵头联系吕梁山区片区区域发展与扶贫攻坚、定点扶贫、卫生行业扶贫以及卫生援藏、援疆等工作任务，2012年，卫生部调整成立了扶贫开发与对口支援工作领导小组（以下简称“领导小组”），卫生部部长陈竺同志、党组书记张茅同志任组长，卫生部副部长陈啸宏同志任常务副组长，卫生部部机关14个司局和原国家食品药品监管局、国家中医药管理局为成员单位，统一领导相关工作。召开了领导小组第一次全体会议，部署2012年牵头联系吕梁山片区和定点扶贫等有关工作，并讨论通过了《卫生部牵头联系吕梁山片区区域发展与扶贫攻坚工作方案》，明确片区联系工作的组织机构、工作机制、工作目标、工作任务、工作进度和保障措施。同时，还出台了《卫生部牵头联系吕梁山片区区域发展与扶贫攻坚工作方案的分工意见》，进一步明确各方工作责任，确保各项工作任务有效落实。开展卫生扶贫政策研究，印发了《“十二五”时期卫生扶贫工作指导意见》，明确提出到2015年和2020年卫生扶贫工作目标；确定了在吕梁山等片区实施的农村孕产妇免费住院分娩、深化县级公立医院改革、加强村卫生室标准化建设、完善新农合制度建设、加强基层医疗卫生机构建设、实施国家基本药物制度、重点地方病防控等7项工作任务目标，全面推进片区深化医改与卫生事业发展。

　　【连片特困地区扶贫】  一是明确牵头工作职责。按照国务院扶贫开发工作领导小组的统一要求，卫生部作为吕梁山片区牵头联系部门，切实承担起“联系、调研、督促”三项工作职责，即加强与所联系片区各有关省区市和中央相关部委的联系沟通；开展调查研究，就片区发展面临的重大问题提出解决意见和建议；督促指导片区区域发展与扶贫攻坚规划实施。二是建立协商工作机制。第一，加强部省工作协商，定期与山西、陕西两省有关部门进行沟通联系，协调解决工作中遇到的困难和问题，指导部省、省际之间开展多层次、全方位合作交流。领导小组办公室派人赴山西、陕西两省，与牵头部门进行工作对接，建立了卫生部与两省政府及扶贫开发等部门的工作联系。山西省人民政府副省长郭迎光同志一行专程来卫生部对接，交流了山西省吕梁山片区区域发展与扶贫攻坚规划编制情况，并协商吕梁山片区扶贫开发规划编制、卫生部机关干部挂职锻炼等相关工作。第二，加强部际工作协商，积极主动联系国务院有关部门，沟通协商吕梁山片区支持政策，并积极参与支持其他片区扶贫开发工作。建立了由国务院26个有关部门和山西省、陕西省人民政府组成的吕梁山片区区域发展与扶贫攻坚部际联系会议制度。组织召开了部际联系会议第一次会议，明确了各成员单位的职责分工，建立起沟通顺畅的工作协调机制。第三，加强部内工作协商，明确卫生部部内相关司局及部属（管）单位任务分工，确保每项工作有承办单位、每项任务能有效落实。第四，建立不定期联络员会议制度，确保各项工作和要求都能得到及时部署和妥善安排。三是组织开展调查研究。先后组织4次吕梁山片区扶贫调研活动，覆盖片区全部20个县，了解片区经济社会发展现状，加强与片区干部群众感情交流。选派15名青年干部分赴片区5个县开展为期1个月的“下基层、知民情、促医改”实践锻炼活动和实地调查研究，深入了解片区基层实际，进一步加强与地方的联系，提高工作的针对性。陈啸宏同志率队赴陕西、山西两省调研吕梁山片区扶贫开发及卫生事业发展等工作，并在山西省太原市召开“吕梁山片区卫生事业发展座谈会”，听取两省领导及卫生、扶贫等部门的意见和建议。组织原国家食品药品监管局、国家中医药局以及卫生部部内14个司局的30名同志组成5个调研组，集中完成了对吕梁山片区15个县的调研工作。卫生部部长陈竺、副部长刘谦分别率队赴吕梁山片区吕梁市、临汾市调研，深入了解扶贫开发及深化医改有关工作，听取有关方面意见建议。四是积极参与规划编制。积极参与国务院扶贫办、国家发展改革委等有关部门牵头的《吕梁山片区区域发展与扶贫攻坚规划（2011—2020年）》编制工作，派出得力干部参与规划编制调研和讨论，并就规划的有关内容结合调研成果，提出建议，完善规划。五是量身定制扶贫项目。针对贫困地区儿童营养缺乏的实际，积极协调财政部在中央转移支付卫生项目中新设立了“贫困地区儿童营养改善试点项目”，2012年中央财政安排专项经费1亿元，在吕梁山、武陵山、西藏、新疆南疆三地州、四省藏区等8个片区支持开展儿童营养干预试点工作，对100个县的27.4万名6个月至2岁婴幼儿实施营养干预，切实改善贫困地区儿童营养和健康状况。试点结束、经验成熟后，将在14个片区的680个县全面推开。这是新医改启动以来我国第一个针对儿童的重大公共卫生服务项目，也是卫生部第一个专为集中连片特困地区量身定制的卫生行业扶贫项目。该试点项目的实施将为卫生部深入开展扶贫开发与对口支援工作提供极具价值的探索。六是组织实施智力帮扶。第一，积极协调卫生部预算管理医院向吕梁山片区所在的4个市各派出一支约10名专家组成的国家医疗队开展巡回医疗，充分发挥国家医疗队的传、帮、带作用，帮助贫困地区医疗卫生机构开展医疗服务和技术培训等工作，提高当地医务人员的业务能力和工作水平。同时，还向西藏、新疆南疆三地州、云南省派出了国家级巡回医疗队。第二，协调北京大学人民医院和中日友好医院分别对口帮扶山西省和陕西省吕梁山片区部分医疗机构，先后召开了北京大学人民医院—吕梁山片区医疗服务共同体现场观摩会、中日友好医院，对口帮扶陕西省吕梁山片区部分医疗机构启动会，在山西省太原市举办了吕梁山片区医疗卫生服务共同体启动仪式，采取建设医疗卫生服务共同体等多种帮扶形式，通过建立远程会诊、远程教育、人才培训、转诊、预约诊疗等有效手段，促进片区医疗服务体系全面提高服务能力。第三，积极组织开展片区干部进修培训，与国家行政学院联合举办“吕梁山片区深化医药卫生体制改革工作培训班”，对片区市县两级政府分管领导及省市县三级卫生行政部门负责人进行集中培训，进一步提高片区干部的政策理论水平，拓宽视野、提高能力，切实推进吕梁山片区卫生事业又好又快发展。第四，组织专家赴吕梁山片区开展农村基本公共卫生服务专题培训，提高市、县基层公共卫生人员和县级师资的理论水平和服务能力，推动国家基本公共卫生服务项目在片区的有效落实。七是积极争取社会资源。协调中国电信集团公司和中卫莱康科技发展（北京）有限公司，向吕梁山片区20个县的基层医疗卫生机构捐赠500套价值1200余万元的远程心电监测系统，并在山西省太原市举办了捐赠仪式，着力提升片区基层医疗卫生服务能力和水平。陈竺、刘谦同志及范小建同志等有关部门领导出席了捐赠仪式。

　　【医疗卫生扶贫】  2012年，卫生部继续以保障和改善民生为己任，充分发挥卫生行业扶贫的特点和优势，积极促进贫困地区卫生事业改革与发展，努力让贫困地区人民群众尽快享受到扶贫开发和深化医改带来的实惠。一是加大资金支持力度。积极协调有关部门安排中央财政卫生事业专项资金1383亿元，支持贫困地区开展卫生基础设施建设、完善新型农村合作医疗制度、加强卫生人才培养培训等工作。二是加强医疗卫生服务体系建设。支持贫困地区地市级医院、县级医院、乡镇卫生院、农村急救体系、县级卫生监督机构、全科医生临床培养基地、儿童医疗服务体系、重大疾病防控体系等7137个建设项目，极大地改善了贫困地区医疗卫生服务条件。三是逐步完善新型农村合作医疗制度。提高人均财政补助标准，稳步开展重大疾病医疗保障试点，救治贫困地区白血病患儿4659名，先心病患儿18265名，乳腺癌、终末期肾病等6类疾病患者21.35万名，12个新增试点病种患者7.89万名，有效缓解了贫困地区群众的大病负担。四是进一步提高妇女儿童健康水平。为贫困地区妇幼保健机构购置医疗设备，实施农村孕产妇住院分娩补助、乳腺癌和宫颈癌检查、增补叶酸预防神经管缺陷等项目，使贫困地区566.46万名农村孕产妇、243.21万名农村适龄妇女、630.46万名农村妇女直接受益，贫困地区孕产妇住院分娩率、死亡率，新生儿破伤风发病率和死亡率均显著降低。五是有效提高公共卫生服务能力和水平。支持开展艾滋病、结核病、免疫规划等重大疾病及碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病等地方病防治项目，有效遏制贫困地区重大疾病传播；在贫困地区建立突发传染病防控和医疗救援国家级卫生应急队伍，提高贫困地区卫生应急现场处置能力；支持开展食品安全保障、饮用水卫生监督检测、职业病防治等工作，使贫困地区卫生监督能力和水平得到明显提升；组织实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目，共为贫困地区16.46万名白内障患者实施了复明手术。六是不断加强卫生人才队伍建设。选派26名干部到贫困地区挂职，同时接收4名贫困地区干部到卫生部机关挂职；组织开展县级医院骨干医师培训、“走进西部”卫生人才培训、农村订单定向医学生免费培养及全科医生转岗培训等项目，努力提高贫困地区卫生技术人员服务能力和水平。七是深入开展对口帮扶工作。在贫困地区继续实施万名医师支援农村卫生工程、二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，共派遣4775人次医师重点帮扶955所国家扶贫开发工作重点县、陆路边境县、民族自治县等，派出10932名支援队员对口支援乡镇卫生院。

　　【定点扶贫】  2012年，卫生部继续做好定点帮扶四川省阿坝州黑水、壤塘两县，并对口帮扶青海省玉树州杂多县。一是在国家已确定的政策、资金和项目方面，继续会同所在省卫生厅加大对定点帮扶县的倾斜支持力度，政策支持力度按最大、资金补助标准按最高、项目安排时间按最早，以切实加快定点帮扶县卫生事业又好又快发展。二是积极筹措扶贫资金，选择符合地方实际需求的卫生扶贫项目，购置部分便携式医疗设备，支持开展卫生人才培训，努力提高当地基层医疗卫生机构服务能力和水平。三是按照国务院扶贫办的有关要求，积极配合做好卫生部定点扶贫县调整工作；认真梳理1994年以来定点帮扶工作成果，全面总结扶贫经验，研究部署新一轮定点扶贫工作。四是加强与所在省卫生厅的沟通和配合，积极会同挂职干部协调解决定点帮扶县经济社会发展中的突出问题。

　　（卫生部  侯伟）