卫生部扶贫

　　【概况】  1994年11月，国务院扶贫开发领导小组下发《关于中央党政机关及有关单位和人民团体定点帮扶贫困县的通知》（国开发[1994]13号），指定卫生部定点帮扶四川省阿坝州黑水、壤塘2县。十几年来，卫生部严格按照党中央、国务院的总体部署和国家扶贫开发领导小组的统一要求，贯彻实施《国家八七扶贫攻坚计划》和《中国农村扶贫开发纲要（2001～2010年）》，将卫生工作重点与国家扶贫开发的各项要求结合，在政策、规划、项目等方面重点向中西部地区、农村地区、贫困地区和老少边穷地区倾斜，加快扶贫攻坚进程。

　　2009年，卫生部积极协调有关部门，加大对中西部地区特别是国家扶贫开发工作重点县的农村卫生、公共卫生、重点疾病预防控制工作的倾斜力度。一是协调财政部，在中央财政安排补助地方公共卫生专项资金512.8亿元中，40%以上用于支持中西部贫困地区卫生事业发展；二是协调国家发展改革委，在健全基层医疗卫生服务体系建设工作中，优先安排贫困地区建设项目，共安排51.7亿元支持了306个贫困县人民医院（或中医院、藏医院）建设；三是为体现对贫困地区的倾斜照顾，西部地区项目投资的80％由中央补助，并且明确要求中西部地方配套投资以省级为主落实，取消县以下配套，西藏、青海等省藏区和新疆南疆3地州取消州及以下配套。

　　卫生部党组高度重视扶贫工作，并专门成立卫生部定点扶贫领导小组负责定点扶贫工作。先后由副部长殷大奎、曹荣桂、王陇德、陈啸宏任组长，有关司局的司局长为领导小组成员，定点扶贫领导小组办公室设在规划财务司。部党组确定卫生部扶贫工作思路是：发挥行业优势，以卫生扶贫为主，加强定点扶贫县医疗卫生机构的硬件建设及卫生人力培训。

　　【扶贫调研】  一是根据国务院扶贫办《关于开展完善国家扶贫战略和政策体系暨新十年纲要调研的函》（国开办组函〔2009〕37号）要求，参加财政部牵头的赴浙江、湖北、重庆和四川调研活动；二是结合卫生专项资金执行情况的监督检查活动，开展卫生行业扶贫调研活动；三是按照中央的总体部署和统一要求，组织有关人员赴西藏、四川、云南、甘肃、青海等藏区开展实地考察；四是按照中央的总体部署和统一要求，为支持新疆文教卫生事业跨越式发展，由卫生部牵头，发展改革委、财政部、教育部等11个部门有关人员组成的文教卫生调研组赴新疆调研；五是参与“青海省贵德县异地育人预防大骨节病试点”工作；六是支持贵州毕节试验区发展，研究卫生部支持毕节试验区建设的具体工作思路和支持措施，参加中央统战部及农工党中央分别组织召开的专题会议；七是赴贵州省威宁县调研，研究部分农民靠卖血浆维持生计的相关问题。

　　【新型农村合作医疗制度建设】  截至2009年底，中西部地区有2716个县（市、区）开展新型农村合作医疗（以下简称新农合），全国参合人数达到8.33亿，贫困人口参合率为94.08%。

　　【国家基本公共卫生服务项目】  2009年，中央财政下达国家基本公共卫生服务项目资金104亿元，人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，对贫困地区和青海、云南、贵州3个少数民族较多的省份给予倾斜，补助比例为80%，远高于其他地区。

　　【妇幼卫生项目】  2009年，中央投入2.5亿元用于开展降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目，中西部所有农村贫困地区均已经纳入到降消项目，项目地区妇幼卫生相关指标逐年改善，出现了“一提高三下降”的良好局面。

　　【重大疾病预防控制项目】  2009年，进一步实施扩大免疫规划工作，在做好常规免疫的同时，利用中央财政资金对15岁以下的儿童实施乙肝疫苗补种，首先保证贫困地区；2009年，中央转移支付项目支持所有的国家级贫困县结核病专项经费约9972万元，主要支持抗结核药品、患者管理费、督导、转诊追踪、专报、乡镇查痰点等领域经费；世行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目覆盖16个项目省460个国家扶贫工作重点县，共投入经费约2562万元，主要提供设备土建、药品、技术援助、实施性研究、健康教育、培训等领域经费；第一轮中国全球基金结核病项目覆盖24个项目省592个国家扶贫工作重点县，共投入经费约1948万元，主要用于加强基本DOTS的工作，包括患者发现以及为贫困地区提供基础的结核病诊断设备和办公设备等。第四轮中国全球基金结核项目覆盖24个项目省592个国家扶贫工作重点县，共投入经费约1311万元，主要用于人力资源、健康促进、医防合作等领域。

　　【农村爱国卫生工作】  2009年，中央财政共投入7.84亿元，支持西部贫困地区开展农村无害化卫生厕所建设。在全国已命名95个国家卫生县城中，国家扶贫工作重点县21个，占22%，促进了贫困地区农村环境卫生改善。

　　【万名医师支援农村卫生工程】2009年，万名医师支援农村卫生工程项目涵盖592个国家扶贫工作重点县，投入经费6512万元，占总投入的89%，加强了贫困地区卫生人才队伍建设。

　　【贫困地区国际合作项目】  2009年，卫生部开展多边、双边合作交往，包括：微笑列车唇腭裂修复慈善项目、中盖艾滋病项目、中盖结核病项目、中克艾滋病项目、中国-默沙东艾滋病合作项目、中缅边境疟疾项目、中缅边境艾滋病项目等，共覆盖321个贫困县，有效促进贫困地区卫生事业的发展。

　　【干部挂职扶贫】  2009年，卫生部分别选派中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所副所长曹建平和中国疾病预防控制中心科技开发办公室主任王茂武赴四川阿坝州挂职工作，协助副州长协调处理卫生、人口和计划生育等方面的工作。

　　【2010年扶贫工作展望】  1.按照国家扶贫总体部署，对扶贫工作进行调查研究，继续发挥行业优势。卫生部定点帮扶四川省阿坝州黑水、壤塘2县，尚未彻底摆脱贫困，将继续按照党中央、国务院确定的不脱贫、不脱钩，勤政务实、同心同德、全力以赴的指示精神，支持2县的脱贫工作，并在人、财、物上继续给予支持，为2县早日摆脱贫困做出积极贡献。

2. 探索新的扶贫模式，协调安排扶贫项目，加大对贫困地区卫生基础设施建设和转移支付力度。在安排项目资金，制定规划时继续向贫困地区倾斜，提高中央对贫困地区的补助比例，减少地方配套资金压力，确保卫生等民生工程顺利实施，发挥效益。

3.加快贫困地区农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院龙头作用。建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养、培训，提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善补偿机制。逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。

4.制定和实施人才队伍建设规划，加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员培养培训。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到贫困地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度，健全农村卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医师执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。

　　(卫生部扶贫办公室)